Nagelverformungen

Beschreibung

Als Nagelverformungen bezeichnet man die Gesamtheit aller Abweichungen von der charakteristischen Form der Zehen- und Fingernägel.

Nägel sind Fortsätze der Haut und bestehen aus über einhundert Schichten verhornter Zellen. Ihre Oberfläche, auch als Nagelplatte bezeichnet, ist im Normalfall glatt und zu den Rändern hin nach unten gewölbt. Sie ist in die sogenannte Nageltasche eingebettet und wird von den Zellen geformt, die die Nagelmatrix produziert.

Anders als Haare können Nägel unendlich wachsen. Pro Woche verlängern sich die Fingernägel um etwa einen Millimeter, während sich das Wachstum der Zehennägel wesentlich langsamer vollzieht.

Bei Nagelverformungen weicht die Form der Nagelplatte von ihrer typischen Form ab. Die möglichen Veränderungen werden wie folgt eingeteilt:

• Veränderungen des Oberflächenreliefs wie Rillen oder Furchen
• Abweichungen in der Dicke der Nägel
• Gestaltveränderungen (zum Beispiel eine abnorme Wölbung der Nägel, auch als Uhrglasnagel bezeichnet)

Eine Nagelverformung liegt auch dann vor, wenn ein Nagel eingerissen oder aufgesplittert ist oder sich die Nagelplatte komplett vom Nagelbett gelöst hat.

Ursachen

Nagelverformungen können einerseits direkt durch eine örtliche Entzündung oder Krankheit des betroffenen Nagels entstehen. Auf der anderen Seite gehören verformte Nägel zu den Symptomen verschiedener Erkrankungen des Organismus.

Entzündungen des Nagelbettes oder der Nagelmatrix sind mögliche Gründe dafür, dass ein Nagel nicht normal wachsen kann und sich in der Folge die Nagelplatte verformt. Nagelverformungen treten außerdem nach dem Kontakt mit einer chemischen Substanz sowie bei Bakterien- oder Pilzinfektionen des Nagels auf.

Von Nagelverformungen sind außerdem auch solche Personen betroffen, die aus Nervosität häufig an den Nägeln kauen oder am Arbeitsplatz einer besonders hohen Luftfeuchtigkeit ausgesetzt sind.

Darüber hinaus sind die nachfolgenden Krankheitsbilder als mögliche Auslöser einer Nagelverformung zu benennen:

• Warzen
• Schuppenflechte
• Niereninsuffizienz
• Erkrankungen des Verdauungstraktes
• Hormonstörungen
• Lungen- und Herzerkrankungen
• HIV-Infektion
• Vitaminmangel
• Leberzirrhose

Diagnose

Bei auffälligen Nagelveränderungen sollte eine fachärztliche Diagnose erfolgen, um eine zugrunde liegende Erkrankung ausschließen zu können. Ein Dermatologe ist der korrekte Ansprechpartner bei krankhaften Veränderungen der Haut und der Nägel.

Im einleitenden Anamnese-Gespräch wird der Facharzt dem Patienten zunächst die folgenden Fragen stellen: Liegen neben der Nagelverformung weitere Beschwerden vor? Arbeiten Sie im Beruf mit Lösungsmitteln oder anderen chemischen Stoffen? Leiden Sie unter einer Grunderkrankung?

Weitere Hinweise auf die mögliche Ursache erhält der behandelnde Dermatologe, indem er den verformten Nagel durch eine Lupe oder ein Dermatoskop betrachtet. Ebenso aufschlussreich kann eine mikroskopische Untersuchung eines Abstriches des Nagels sein. Hierdurch lassen sich mögliche Pilze und Bakterien nachweisen.

Der weiteren Eingrenzung der Diagnose dienen:

• eine Biopsie (Entnahme einer Gewebeprobe)
• Blutuntersuchungen
• Röntgenaufnahmen der Lunge
• oder eine Echokardiographie

Therapie

Eine erfolgreiche Therapie bei Nagelverformungen bedarf zunächst der Diagnose durch einen Facharzt. Abhängig von der ermittelten Ursache kommen unterschiedliche Behandlungsmethoden zum Einsatz.

Bei harmlosen Nagelverformungen bewirkt bereits die Einnahme spezieller Arzneimittel (Nageltherapeutika) eine Regulierung des Wachstums und eine Kräftigung der Nägel. Beruhen die verformten Nägel auf einer Infektion, kann es zunächst notwendig sein, das Nagelbett einzuschneiden. Anschließend wird die infizierte Stelle mit einem Antiseptikum lokal behandelt. Gegebenenfalls kann die zusätzliche Einnahme von Antibiotika für den Erfolg der Behandlung sinnvoll sein. 

Auch im Falle einer Pilzinfektion müssen die betroffenen Bereiche des Nagelbettes weggeschnitten und mit einem Antimykotika behandelt werden. Ergänzend oder alternativ kann der behandelnde Arzt dem Patienten die Einnahme von Medikamenten gegen die Pilzerkrankung verordnen.

Eine Therapie mit speziellen Behandlungsansätzen ist dann geboten, wenn eine Grunderkrankung als Verursacher der Nagelverformungen identifiziert werden konnte.