Nagelverfärbungen

Beschreibung

Die Nägel an unseren Fingern und Zehen sind im Normalfall leicht rosa gefärbt und transparent. Eine Nagelverfärbung, also eine Abweichung von dieser typischen Farbgebung, kann ein Signal für eine Erkrankung sein.

Die menschlichen Nägel stellen Fortsetzungen der Haut dar und bestehen hauptsächlich aus Keratin, einem Eiweißkomplex. Diese dünnen Hornplättchen dienen uns vor allem als Instrumente, um etwas zu kratzen, zu reißen oder zu greifen.

Ein Stoß auf den Nagel oder eine andere leichte Verletzung geht häufig mit einer Verfärbung des Nagels einher. Auch verschiedene Medikamente oder der Kontakt mit Chemikalien können für eine farbliche Abweichung eines Finger- oder Zehennagels ursächlich sein.

In einigen Fällen ist eine Nagelverfärbung jedoch auf eine ernsthafte Erkrankung zurückzuführen. Dabei steht die Art der Farbveränderung in direktem Zusammenhang mit der Ursache. Bei krankhaft bedingten Nagelverfärbungen kommt es vielfach zu einer gleichzeitigen Nagelverformung.

Ursachen

Nägel können weiß, braun bis schwarz oder blau bis violett verfärbt sein. Die Art der Verfärbung des Nagels gibt einen ersten, jedoch nicht hinreichenden Hinweis auf die möglicherweise zugrunde liegende Erkrankung.

Weißfärbung der Nägel

Ist der Nagel äußerlich leicht verletzt, so erscheinen oft kleine weiße Punkte auf den Hornplättchen, die völlig unbedenklich sind. Durch den Kontakt mit Salpetersäure kann sich allerdings auch der gesamte Nagel weiß verfärben. Nimmt der Nagel eine milchig-trübe Farbe an, so ist dies ein Anzeichen für eine Leberzirrhose oder eine Colitis ulcerosa, eine entzündlichen Erkrankung des Darms.

Nägel mit weißen Querstreifen weisen auf eine Vergiftung mit Schwermetallen wie zum Beispiel Arsen hin. Allerdings treten solche Nagelverfärbungen, die man in der Fachsprache Mees-Bänder nennt, auch bei einem Mangel an Vitamin B3 oder anderen Stoffwechselstörungen auf.

Dagegen sind für weiße Längsstreifen auf den Nägeln zumeist bestimmte Erkrankungen der Haut und der Nägel verantwortlich. Schließlich sorgt eine Nagelpilzinfektion für eine weiß bis gelbliche Verfärbung des Nagels.

Braun- oder Schwarzfärbung der Nägel

Der Grund für einen dunkel verfärbten Nagel kann ein Bluterguss in der Folge eines heftigen Stoßes sein. Eine braune bis schwarze Farbveränderung eines Nagels ist allerdings auch charakteristisch für verschiedene Hauterkrankungen wie Schuppenflechte.

Ebenso kann sich ein mit Nagelpilz infizierter Nagel dunkel verfärben. Hinter einem grauen oder schwarzen Nagel verbirgt sich oft eine bakterienbedingte Infektion. Schließlich kann ein dunkelbrauner Fleck unter dem Nagel sowohl ein harmloser Leberfleck als auch ein Hauttumor sein.

Blau- oder Violettfärbung der Nägel

Bei einer sogenannten Zyanose verfärbt sich die Haut am gesamten Körper – auch an den Nägeln – bläulich-violett. Diese Erscheinung ist auf einen Mangel an Sauerstoff zurückzuführen, der eine Verfärbung des Hämoglobins, des roten Blutfarbstoffes, auslöst.

Diagnose

Nagelverfärbungen können das Vorliegen einer Erkrankung signalisieren. Lassen Sie deshalb auffällige Farbveränderungen Ihrer Finger- oder Zehennägel stets von einem Facharzt untersuchen. Bei Verletzungen und Erkrankungen der Haut ist ein Dermatologe der korrekte Ansprechpartner.

Einen ersten Hinweis auf die mögliche Ursache erhält der behandelnde Facharzt bereits durch das bloße Betrachten der verfärbten Nägel. Während des Anamnese-Gesprächs bittet der Arzt den Patienten um zusätzliche Informationen über weitere Beschwerden und über bereits bekannte Erkrankungen. Für die Diagnosefindung ist es außerdem von Belang, ob der Betroffene in seinem Beruf oder in der Freizeit mit Schwermetallen oder Säuren in Berührung kommt.

Der behandelnde Arzt kann einen Abstrich des betroffenen Nagels nehmen und mikroskopisch untersuchen lassen, um den Verdacht auf eine Infektion des Nagels zu erhärten oder zu entkräften. Wird eine innere Erkrankung vermutet, sind neben einer Blutuntersuchung weitere spezielle Diagnoseverfahren notwendig.

Therapie

Bei Nagelverfärbungen ist es zunächst notwendig, den konkreten Auslöser der Farbabweichung auszumachen, um eine entsprechende Therapie einzuleiten.

Weiße Punkte auf einem Nagel erfordern keine spezielle Behandlung, da ihnen lediglich eine oberflächliche Verletzung der Nagels zugrunde liegt. Sie verschwinden wieder, wenn der Nagel nachwächst. Nagelinfektionen lassen sich medikamentös gut behandeln. So kommen bei Bakterieninfektionen Antibiotika und bei Nagelpilzinfektion Antimykotika zum Einsatz.

Ein operativer Eingriff ist dann notwendig, wenn sich der Nagel aufgrund eines bösartigen Tumors verfärbt hat. Ergab die fachärztliche Diagnose, dass die Nagelverfärbung das Symptom einer inneren Erkrankung ist, so richten sich die therapeutischen Maßnahmen nach dieser Grundkrankheit.