Informationen über: Akute Pankreatitis

Krankheitsbild

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, vom Mediziner als Pankreatitis bezeichnet, kann in jedem Lebensalter vorkommen. Die Beschwerden sind sehr verschiedenartig. Sie reichen von Übelkeit, Erbrechen und unbestimmten Oberbauchbeschwerden bis hin zu schwersten Bauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen und Fieber.

Darüber hinaus kann es zu einem Darmverschluss, Gelbsucht, Kreislaufschock und anderen Folgen kommen.

Verdauung und Zuckerhaushalt sind gestört

Die Bauchspeicheldrüse, vom Mediziner Pankreas genannt, liegt im oberen Bauchraum in Höhe der ersten zwei Lendenwirbel (Nierenhöhe).

Sie hat zwei grundsätzlich verschiedene Funktionen. Zum einen produziert sie Verdauungsenzyme, die für die Verdauung von Fett und Eiweiß unentbehrlich sind. Zum anderen bildet sie die für die Regulierung des Blutzuckerspiegels wichtigen Hormone Insulin und Glukagon. Sie ist damit ein sehr wichtiges Organ für unseren Körper und es kommt zu erheblichen Beeinträchtigungen bis hin zur Lebensgefahr, wenn sie nicht richtig funktioniert.

Akute oder chronische Beschwerden?

Zu Beginn der Erkrankung ist die Unterscheidung zwischen akuter chronischer Pankreatitis schwierig.

Beide Erkrankungen beginnen mit den gleichen Symptomen, nämlich den starken Schmerzen im Bauchraum. Bei Kindern ist die Diagnose noch schwieriger, da diese meist nur einen Schmerz um die Nabelgegend verspüren.

Um die Diagnose, akute Bauchspeicheldrüsen-Entzündung, zu sichern, werden Blut und Urin labortechnisch untersucht. Darüber hinaus wird der Arzt ergänzende Untersuchungen des Bauchraums veranlassen, beispielsweise eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung und/oder eine Computertomographie.

Ursachen

Bauchspeicheldrüsenentzündungen, von Medizinern "Pankreatitis" genannt, können Folge anderer Erkrankungen sein.

Diese Faktoren können zu einer Bauchspeicheldrüsenentzündung führen

Hierzu zählen beispielsweise:

• Gallensteinleiden
• Zwölffingerdarmerkrankungen
• Abflussstörungen infolge Steinbildung
• Infektionen (zum Beispiel Mumps)

Aber auch chronischer Alkoholmissbrauch kann zu einer Bauchspeicheldrüsenent­zündung führen.

Manchmal lässt sich keine exakte Ursache finden

Das kann für den Verlauf der Krankheit nachteilig sein. Denn wenn die Ursache nicht abgestellt wird, kann es letztlich zur akuten Pankreatitis kommen, einer lebensbedrohenden Entzündung.

Sie kann chronisch werden und die Bauchspeicheldrüse schwächen, so dass diese zu wenig Verdauungsenzyme absondert. Dadurch werden dann Fette und Eiweiße nicht richtig verdaut und der Körper scheidet beide teils unverdaut wieder aus.

Verlauf/Folgen

Eine ausreichende Eiweißzufuhr ist für unseren Körper sehr wichtig. Die Behandlung der akuten und der chronischen Pankreatitis gehören in die Hand eines Arztes. Sie können allerdings die ärztliche Therapie durch eine Reihe eigener Maßnahmen unterstützen. Hierzu zählt vor allem die richtige Ernährung.

Dies sind typische Folgen

Wenn er, beispielsweise aufgrund der Erkrankung, über die Nahrung, das heißt die Verdauung, zu wenig Eiweiß erhält, dann versucht er seinen Bedarf durch einen Abbau von Muskeln zu decken. So entwickelt sich ein Muskelschwund.

Auch die Aufnahme von Vitamin D ist durch die gestörte Verdauung behindert. Dies kann zu einem Abbau von Knochensubstanz führen.

Weitere Folgen können sein:

• Nachtblindheit (Vitamin-A-Mangel)
• Blutungsneigung (Vitamin-K-Mangel)
• Hautveränderungen (Vitamin-E-Mangel)
• Allgemeinschwäche

Wann zum Arzt?

Die akute Bauchspeicheldrüsen-Entzündung gehört in die Hände eines Arztes.

Wenn Sie nach überstandener Erkrankung bemerken, dass sich Ihr Allgemeinbefinden wieder verschlechtert, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Außerdem sind folgende Symptome ein Warnsignal:

• plötzlich oder auch allmählich einsetzende Schmerzen im mittleren Oberbauch, die nach beiden Seiten, zum Rücken hin oder zum Unterbauch ausstrahlen können
• begleitend können auftreten: Todesangst, eine harte Bauchdecke, Erbrechen galligen Magensaftes, Fieber

Gehen Sie sorgsam mit Ihrer Gesundheit um, damit Sie eine völlige Ausheilung der Bauchspeicheldrüsen-Entzündung erreichen.

Ernährung

Bei einer akuten Pankreatitis muss zunächst auf die Zufuhr sämtlicher Nahrungsmittel und Flüssigkeiten verzichtet werden.

Im akuten Stadium wird künstlich ernährt

In dieser Phase befindet man sich in der Regel im Krankenhaus und wird über den Tropf mit allen wichtigen Nährstoffen und Flüssigkeit versorgt. Im Krankenhaus werden Sie auch nach Abklingen der akuten Phase langsam wieder an feste Nahrung gewöhnt. Dieses geschieht in kleinen Schritten.

Wenn Sie nach Hause entlassen werden, ist es wichtig, dass Sie auch weiterhin eine Nahrung zu sich nehmen, die die Bauchspeicheldrüse nicht zu sehr belastet. Dabei können Sie selber am besten austesten, was Sie gut vertragen und was nicht.

Später sind üblicherweise erlaubt:

Fettverträglichkeit

Wenn oben aufgeführte Lebensmittel gut vertragen werden, können Sie üblicherweise langsam beginnen, Fett in den Speiseplan einzubauen.

Testen Sie die Fettverträglichkeit vorsichtig aus

Zusätzlich können Pankreas-Enzyme eingenommen werden, denn sie verbessern die Fettverdauung. Wie viel Fett im Einzelfall pro Tag erlaubt ist (oft werden maximal 40 bis 50 Gramm Fett pro Tag erlaubt) und in welcher Dosierung gegebenfalls Pankreas-Enzyme einzunehmen sind, sollten Sie mit dem behandelnden Arzt besprechen.

Wer Probleme mit der Fettverdauung hat und keine Pankreasenzyme einnimmt, kann auf sogenannte MCT-Fette zurückgreifen. Das sind besonders leicht verdauliche Fett-Spezialprodukte, die Sie in der Apotheke erhalten. Diese dürfen erst nach dem Kochen zugesetzt werden, da die Hitze sie zerstört.

Weiterhin ist zu beachten, dass es beim Verzicht auf 'normale' Fette zu einem Mangel an essentiellen Fettsäuren kommen kann. Deshalb empfiehlt es sich, diese dann mit Hilfe spezieller Produkte künstlich zuzuführen. Ihr Arzt und Apotheker werden Sie diesbezüglich beraten.

Und was besonders wichtig ist

• Sorgen Sie für eine ausreichende Zufuhr an Selen (gegebenfalls über Supplemente). Denn Selen scheint aufgrund seiner antioxidativen Eigenschaften sehr positive Effekte auf den Krankheitsverlauf zu haben.
• Trinken Sie keinen Alkohol!
• Meiden Sie scharfe Gewürze, zum Beispiel Tabasco, Cayennepfeffer, Sambal, scharfes Paprikagewürz!
• Hände weg von Nüssen und Rohkost!