Informationen über: Magen-Darm-Pilze

Krankheitsbild

Pilze sind winzige, ein- bis mehrzellige, nur unter dem Mikroskop sichtbare Lebewesen. Der für unseren Körper wichtigste Vertreter ist der Hefepilz Candida albicans.

Pilze kommen überall in der Natur vor

Sie gelangen mit der Nahrung in unseren Körper. Deshalb ist es völlig normal, dass Candida albicans in unserem Körper vorhanden ist und bei 75 Prozent aller gesunden Mitteleuropäer die Schleimhäute von Mund, Rachen, Speiseröhre und Darm besiedelt. Erst wenn er überhand nimmt und das körpereigene Abwehrsystem geschwächt ist, kann er zum Krankheitserreger werden.

Man unterscheidet ...

1. die normale, für Gesunde typische Besiedlung der Schleimhäute mit Candida albicans.

2. eine erhöhte Pilzmenge zum Beispiel im Darm.
   Die in unserem Darm lebenden Bakterien und Pilze halten normalerweise ein Gleichgewicht. Gestört werden kann es zum Beispiel durch eine Antibiotika-Therapie, bei der die Bakterien abgetötet werden. Dies kann dazu führen, dass sich die Pilze stark vermehren und schließlich Beschwerden hervorrufen, die unter dem Begriff Candida-Syndrom zusammengefasst werden.

3. eine durch Candida albicans ausgelöste Infektionskrankheit, die so genannte Candida-Mykose.
   Hierbei handelt es sich um eine ernste Erkrankung. Sie kann in Folge einer Abwehrschwäche entstehen, beispielsweise durch eine immunsuppressive oder zytostatische Therapie. Weil die Abwehrkräfte fehlen, können sich die Pilze ungehindert vermehren, ausbreiten und schließlich akute oder chronische Infektionen in fast allen Körperorganen hervorrufen. Auch innere Organe wie Herz, Lunge, Gehirn, Nieren oder Speiseröhre können betroffen und entzündlich verändert sein.

Inwieweit die beim Candida-Syndrom berichteten Symptome allein auf die Pilzbesiedlung zurück zu führen sind, wird unter Medizinern kontrovers diskutiert. Manche führen Beschwerden wie Blähungen, Durchfälle, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Magen-Darm-Krämpfe, Konzentrationsschwäche, Kopfschmerzen, vermehrte Infektanfälligkeit, Juckreiz am Darmausgang, chronische Müdigkeit/Abgeschlagenheit, Gelenkschmerzen und Hauterkrankungen auf die Pilze im Darm zurück.

Andere wiederum argumentieren, dass eine entsprechende Pilzbesiedlung völlig normal ist und die geäußerten Beschwerden vielerlei Ursachen haben können. Ähnliche Symptome sind beispielsweise möglich durch: falsche Ernährung (fehlende Ballaststoffe, Unverträglichkeiten, zu geringe Flüssigkeitszufuhr, persönliche Ernährungsgewohnheiten), Reizdarmsyndrom sowie Magen-Darm-Probleme (zum Beispiel Passagebehinderungen). Auch soll es Krebspatienten geben, die Zytostatika erhalten und mehr als eine Million Hefen pro Gramm Stuhl aufweisen, ohne dass Magen-Darm-Beschwerden auftreten.

Ursachen

Jeder von uns nimmt Pilze mit der Nahrung auf. Von der Mundhöhle aus gelangen sie mit dem Speichel beziehungsweise der Nahrung in den Magen und von dort in den Darm.

Überhand können sie nehmen, wenn die normale Darmflora gestört oder das Immunsystem geschwächt wird, beispielsweise durch:

• Einnahme bestimmter Medikamente, zum Beispiel langfristige Cortison-Einnahme, Antibiotika-Therapie, Chemotherapie bei Krebs, Immunsuppressiva bei rheumatischen beziehungsweise entzündlichen Erkrankungen
• Erkrankungen, die zu einer starken Schwächung oder einem starken körperlichen Verfall führen, wie zum Beispiel Aids, Krebs sowie Tumore der weißen oder roten Blutzellen, Lymphome genannt.
• chronische Erkrankungen, die anfälliger für Keime und Infektionen machen, zum Beispiel Diabetes.
• schwere Virusinfektionen
• Tumor-Bestrahlungen.

Pilze lieben Süßes

Pilze lassen sich besonders gern in süßem Milieu nieder. Der enorm angestiegene Verbrauch an Zucker, Eiskrem, Süßigkeiten, Obst und Obstsäften hat ihnen ein wahres Schlaraffenland beschert. Es liegt vor allem in der Mundhöhle, Speiseröhre, sowie in Magen und Darm.

Wann zum Arzt?

Da mit Pilzinfektionen im Magen-Darm-Bereich nicht zu spaßen ist, sollten Sie bei Verdacht auf entsprechende Pilzinfektionen auf jeden Fall Ihren Arzt aufsuche

Diagnose

Wenn aufgrund entsprechender Beschwerden geprüft werden soll, ob eine übermäßige Candida-Besiedlung vorliegt, kann dies anhand einer Stuhlprobe festgestellt werden. Dabei sind geringe Pilzmengen im Stuhl völlig normal. Erst ein vermehrter Pilznachweis gibt Anhaltspunkte für eine Pilzerkrankung. Für die gesicherte Diagnose Pilzinfektion sind in der Regel weitergehende Untersuchungen notwendig.

Denn bei einer richtigen Infektion dringen die Pilze in die Schleimhaut beziehungsweise in das Organgewebe ein und führen dort zu einem entzündlichen Prozess. Solche entzündlichen Veränderungen sind bei einer Darmspiegelung an der Darmschleimhaut zu sehen und lassen sich durch Entnahme einer Gewebeprobe bestätigen. Sicherheitshalber empfiehlt es sich daher, bei Verdacht einer Pilzinfektion des Darms eine Coloskopie mit Biopsie vornehmen zu lassen.

Überblick

Gegen Darm-Pilze kann man eine Menge tun. So gibt es eine Reihe sehr wirksamer Arzneimittel zum Einnehmen.

Durch die richtige Ernährung schafft eine gesunde Bakterienflora im Magen-Darm-Trakt und stabilisiert das biologische Gleichgewicht zwischen Bakterien und Pilzen. Eine gründliche Mundhygiene beugt darüber hinaus Neuinfektionen vor.

Medikamente

Wahl des Arzneimittels richtet sich nach dem Ausmaß der Pilzinfektion. Nur bei schweren Pilzinfektionen müssen Medikamente eingenommen werden, die die Pilze direkt abtöten. Ansonsten reichen meistens Präparate, die die Bildung einer gesunden Bakterienflora im Darm unterstützen bzw. wieder aufbauen. Sie stellen das Gleichgewicht zwischen Bakterien und Pilzen wieder her und entziehen den Pilzen dadurch die Wachstumsgrundlage. Alle diese Medikamente müssen eingenommen werden.

Allgemeine Tipps

Unterstützen Sie die medikamentöse Therapie und beugen Sie Wiederinfektionen effektiv vor, indem Sie die häufigsten Infektionsquellen durch folgende Hygienemaßnahmen ausschalten:

• wechseln Sie mindestens alle zwei Wochen Ihre Zahnbürste
• reinigen Sie Ihre (sofern vorhanden) Zahnprothese stets gründlich
• lassen Sie kariöse Zähne und Zahnfleischtaschen behandeln
• wechseln Sie Waschlappen und Handtücher möglichst täglich.

Ernährungstipps

Anti-Pilz-Diäten sind umstritten! Unter dem Begriff Anti-Pilz-Diät werden unterschiedlich rigorose Diäten empfohlen.

Extreme Pilzdiäten, die eine radikale Ernährungsumstellung erfordern sowie einen umfangreichen Verzicht auf viele Lebensmittel sind umstritten bis fragwürdig. Einseitige Diäten sollten Sie grundsätzlich nicht über einen längeren Zeitraum einhalten, weil sie zu einer Mangelversorgung bei einzelnen Nährstoffen führen können.

Besser sind maßvolle Diäten. Denn entscheidend für Ihren Erfolg ist, dass Sie die Diät auch über einen langen Zeitraum und im Alltag umsetzen können. Eine moderate Umstellung, die kleine persönliche Schwächen oder Vorlieben berücksichtigt, dann aber konsequent eingehalten wird, ist auf jeden Fall besser als die perfekte Diät, an die Sie sich doch nicht halten.

Wenig Zucker ist gesund

Nach Ansicht der Verfechter des Candida-Syndroms kann die Pilzbesiedlung im Verdauungstrakt beseitigt bzw. einer Neubesiedlung vorgebeugt werden durch Reduzierung von Zucker, süßen Früchten und zuckerhaltigen Getränken. Diesem zugrunde liegt die Vorstellung, dass der Pilz aushungert, indem ihm sein süßer Nährboden entzogen wird. Dass diese Diät wirkt, ist bis heute nicht bewiesen.

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt deshalb eine vollwertige Ernährung. Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Gemüse, Rohkostsalate sowie der tägliche Verzehr von Sauermilcherzeugnissen (von probiotischem Joghurt) unterstützen dabei die Bildung einer optimalen Darmflora.

Die folgenden Ernährungstipps wurden deshalb auf entsprechend moderate Empfehlungen beschränkt:

Ernähren Sie sich ballaststoffreich

Hemmen Sie das Pilzwachstum durch die richtige Ernährung! Verzichten Sie insbesondere auf Zucker und Weißmehlprodukte, nehmen Sie nur wenig Fett zu sich und ernähren Sie sich ansonsten ausgewogen und ballaststoffreich.

Ballaststoffreich und damit gesund für Sie sind Vollkornprodukte und stärkehaltige Nahrungsmittel (zum Beispiel Kartoffeln und Hülsenfrüchte, sofern sie keine Blähungen verursachen), sowie Gemüse, Obst und Salat. Sie enthalten unverdauliche Pflanzenfasern, die bei der Passage durch den Darm auch die Zottenzwischenräume im Darm säubern und so von Pilzen befreien.

Wenn Sie Ihr Korn selbst mahlen und unerhitzt verzehren, zum Beispiel als Müsli, empfiehlt es sich, das Getreide vor der Verarbeitung mehrfach mit frischem Wasser zu waschen und anschließend wieder zu trocknen (das heisst erst im getrockneten Zustand schroten). Denn Pilze kommen überall in der freien Natur vor und sind gerade auf ungereinigtem Korn in großer Menge anzutreffen.

Besonders gesund sind für Sie Sauermilchprodukte wie zum Beispiel Joghurt und Sauerkraut. Ideal ist Joghurt, der von der Joghurtherstellung her noch lebende Laktobazillen enthält (ist in der Regel auf dem Etikett angegeben) oder probiotische Joghurtprodukte. Die darin enthaltenen Laktobazillen unterstützen den Wiederaufbau einer gesunden Darmflora. Essen Sie daher am besten täglich eine Portion. Und was noch wichtig ist: trinken Sie viel Mineralwasser!

Zusammenfassend ergeben sich folgende Empfehlungen:

Das ist gesund für Sie

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